後縦靱帯骨化症を知るためのハンドブック
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難病医療費助成とは

このページでは、難病指定されている頸椎後縦靭帯骨化症(OPLL)の認定基準についてを解説します。

後縦靭帯骨化症(OPLL)は難病指定されています

頸椎後縦靭帯骨化症(OPLL)は、厚生労働省が難病(特定疾患)に指定している病気です。

そして、同省が発足させた「脊柱靭帯骨化症に関する研究班」によって病態の解明や治療法についての研究が続いています。

特定疾患とは、症例が少なく原因不明や治療方法が確立していない病気に対して設定されているもので、厚生労働省は生活する上で長期わたって支障をきたす疾患に対して研究対象とし、医療施設を整備するといった対策を行っています。

また、この難病(特定疾患)に指定されていることで、特定疾患医療受給者証が発行され、医療費の患者自己負担分の一部または全部について助成を受けることができます。

よって、頸椎後縦靭帯骨化症の治療に対しても助成を受けることができます。ただし、助成を受けるためには、厚生労働省が定めている認定基準をクリアする必要があります。

医師の診断をあおぎましょう

頸椎後縦靭帯骨化症は、手術で外科的に治療する方法をとることもあります。

そのため、公費での助成は大変ありがたいものです。ただし、助成の対象となるには認定基準をクリアする必要があります。

そもそも難病指定された病気には、それぞれ助成のための認定基準が設けられており、主治医の診断に基づいて各都道府県に申請するのです。

そこで認定されると「特定疾患医療受給者証」が交付され、助成の対象となります。制度の概要や詳細、手続きの詳しい方法は、各保健所が担っています。申請を予定している人は、各保健所に相談してみましょう。

難病医療費助成の手続きの仕方

助成金を受け取るための手続きについて紹介します。

医療機関で後縦靭帯骨化症などの難病と診断された場合、申請をすることで受けることができます。

助成金の申請を行なった後都道府県による事務手続き(指定難病か否か、症状の程度が一定程度以上(日常あるいは社会生活に支障があるかないか)であるかなどの確認)を行なった後、問題がなければ認定され、助成金を受け取ることができます。

具体的な手続き方法ですが、これは住んでいる都道府県によって異なります。

例えば、東京都に住んでいる場合は、「難病医療費助成指定医療機関指定申請書」に必要事項を記入し、東京都福祉保健局に提出する必要があります。

その他、詳しい手続き方法は、住んでいる都道府県のホームページで確認することができます。ですが、基本的に申請は保健所で行なうことになり、保健所経由で都道府県が審査を行ない、助成金を支給することとなります。

なお、この制度は国と都道府県によって助成されている制度のため、海外で難病になっても住民票のある都道府県に申請をすることになります。

申請の有効期間は一年以内となっています。 一年が経過した場合、再び保健所に申請を行なって医療受給者証を交付してもらうことになります。

難病医療費助成を受けた際の自己負担の割合について

もし、申請が通り助成を受けた場合、医療費は8割負担をしてもらうことができ、自分が負担する分の料金は全体の2割程度です。

つまり、10万円ほどかかる治療を受けた場合、助成してもらえば自己負担する金額は2万円程度で済むということです。

しかし、世帯の所得に応じて自己負担限度額が定められています。

例えば、上位所得者(年収810万円以上市町村剤25.1万円以上)と低所得者(年収80万円程度市町村民税非課税)の場合、自己負担限度額は大きく変動します。

例えば、低所得者の場合自己負担上限額は2,500円ですが、上位所得者の場合は30,000円となっています。

その他の世帯の詳しい額に関しては公益財団法人難病情報センターのホームページに記載されているので、気になる場合は確認してみましょう。

なお、これは難病ならばどの病気でも違いはなく、後縦靭帯骨化症以外の病気でも同様です。また、病院の入院時における病院食は全額自己負担となっています。

後縦靭帯骨化症の助成対象になる基準

ここでは頸椎後縦靭帯骨化症の認定基準の一部をご紹介しますので、ご自身の症状と比較してみてください。

まず、四肢や体に痛みやしびれ、感覚に異常があるといった自覚症状があること。そして、四肢や体に運動障害があること。さらに、膀胱障害、脊柱の可動域制限、四肢の腱反射異常、四肢の病的反射があることが基準になります。

さらに、画像診断では、レントゲンやCTで骨化がみられること、MRIで脊髄圧迫がみられることが基準です。これらの診断は、当然のことながら医師に行ってもらうことが必要です。

1から分かる後縦靱帯骨化症の治療ガイド

頸椎後縦靭帯骨化症(OPLL)とは、神経障害を引き起こす病気で難病指定となっています。
脊柱を支える後縦靭帯が骨に変わり厚みを増すと、神経を圧迫。首や背中の痛みやしびれ、筋力の低下、悪化すると歩行障害、運動障害などの症状を引き起こします。
そのため、専門医による適切な治療や手術、経過観察が必要です。
 
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